العلاج بالصدمة الكهربائية ‏( ع ص ك )

Electro-convulsive Therapy (ECT)

س - ما هو ع ص ك ؟

ع ص ك ‏( العلاج بالصدمة الكهربائية ‏) يُستعمل في علاج الامراض النفسية الشديدة . طُوّر هذا العلاج سنة 1930 واُستعمل على نطاق واسع خلال فترة الخمسينيات و الستينيات من القرن الماضي في حالات مختلفة , لكنّ استعمال هذا العلاج هو في تراجع منذ ذلك الحين .

لقد تغّير ع ص ك كثيرا في السنوات الماضية فأصبح استعماله يقتصر على الامراض الشديدة . الشخص الذي يخضع لهذا العلاج عادة ما يكون في المستشفى لكن هناك بعض الاقسام التي تقدم هذا العلاج في العيادات الخارجية .

ما يزال ع ص ك طريقة علاج مثيرة للجدل بحيث أنّ بعض الناس لديهم آراء قوية تجاهه , فهناك البعض الذي يعتبره إجراءً منقذاً للحياة بينما آخرون يعتقدون أنّه يجب منع هذا العلاج تماماً .

س - كيف يُعطى ع ص ك؟

ع ص ك هو طريقة لجعل الشخص يدخل في نوبة إختلاجية و هذه النوبة ضرورية لكي يعمل العلاج . نحصل على هذه النوبة الاختلاجية من خلال تمرير تيار كهربائي عبر دماغ المريض بطريقة مبرمجة بعناية من الآلة الخاصة بالعلاج . يمكن إعطاء هذا التيار لكامل الدماغ ‏( ع ص ك ثنائي ‏) أو بجهة واحدة ‏( ع ص ك أحادي ‏) . النوبة التي تحصل تشبه كثيراً النوبات التي تحدث عند بعض أنواع مرضى الصرع لكن النوبة التي يحدثها العلاج تتم تحت ظروف مراقبة جداً . إنّ ع ص ك بحد ذاته لا يسبب الصرع .

يُخدّر المريض قبل العلاج كما يحصل بالعمليات الجراحية و يُعطى أيضا مرخي العضلات لجعل تأثيرات النوبة الاختلاجية على الجسم أقل ما يمكن . يعمل فريق ع ص ك لايجاد الجرعة الكهربائية اللازمة لاحداث نوبة إختلاجية تدوم بين 10 الى 50 ثانية .

يُعطي طبيب التخدير المتمرّس المادة المخدرة و يراقب قلب المريض و ضغطه و تنفسه و نسبة الاكسجين إلخ .. ما دام المريض نائماً بتأثير المخدر . هناك بعض الاقسام التي تراقب موجات الدماغ خلال النوبة الاختلاجية بإستعمال آلة تخطيط الدماغ الكهربائي . يبقى المريض غائباً عن الوعي لحوالي 5 دقائق لكن قد تطول المدة ليستفيق المريض من تأثير المخدر بشكل كامل . يُعطى العلاج عادة مرتين بالاسبوع ..

س - أين يتم إعطاء ع ص ك؟

ع ص ك يجب أن يُعطى دائما في جناح مخصص لهذا الغرض . يجب أن يحتوي هذا الجناح على أماكن منفصلة للانتظار و العلاج و مرحلة الاستيقاظ من المخدر و العودة الى الوعي الكامل قبل مغادرة الجناح . يجب أيضا أن يكون هناك عدد كافي من الموظفين المُدرّبين للعناية بالمرضى خلال فترة بقائهم في القسم لجعل معاناتهم أقل ما يمكن .

س - ماذا يحدث خلال ع ص ك؟

يصل المريض الذي سيُعطى ع ص ك إلى جناح العلاج برفقة الممرضة ذات الخبرة و التي تكون قادرة على شرح ما سيحدث للمريض و الكثير من أجنحة ع ص ك لا يمانعون أن يرافق المريض بعض أفراد عائلته . يُستقبل المريض من قبل الموظفين فى جناح ع ص ك و يُجرى له فحص سريري روتيني في حال لم يُجرى له هذا الفحص بعد . يتأكد الموظفون أيضاً من أنّ المريض لا يزال موافق على تلقي العلاج و يكونون جاهزين للاجابة عن أي تساؤل لدى المريض .

عندما يصبح المريض جاهزاً تأخذه الممرضة إلى غرفة المعالجة و تساعده بالاستلقاء على النقالة , ثم يُوصل طبيب التخدير أجهزة المراقبة بالمريض لفحص ضغط الدم و سرعة القلب و مستوى الاكسجين الخ .. ربما يتم وصل المريض أيضاً بجهاز تخطيط الدماغ الكهربائي لفحص موجات الدماغ ‏( و هي طريقة لقياس نشاط الدماغ الطبيعي ‏) . يتم إدخال الابرة عادة في وريد صغير على ظهر اليد حيث يُعطي طبيب التخدير من خلاله الدواء المخدر و حالما ينام المريض يُعطى أيضا مرخي العضلات . يقوم طبيب التخدير بإعطاء المريض الاكسجين للتنفس في الوقت الذي يدخل فيه المريض مرحلة النوم . عندما يصبح المريض في مرحلة النوم و الاسترخاء التام يقوم الطبيب عندها بإعطاء العلاج . يزول تأثير مرخي العضلات بسرعة ‏( خلال دقيقتين تقريبا ‏) و حين يتأكد طبيب التخدير أن المريض بدأ بالاستيقاظ يُنقل إلى غرفة المراقبة حيث يراقب من قِبَل الممرضة حتى يستفيق المريض تماماُ .

تحتوي معضم أجنحة ع ص ك على غرفة مجاورة لاعطاء بعض المشروبات . يغادر المريض جناح المعالجة عندما يصبح جاهزا و أنّ جميع أعضاء الفريق قد تأكدوا أنّ المريض على ما يُرام . يأخذ هذا الاجراء حوالي نصف ساعة لاكماله .

س - ما الفرق بين ع ص ك الثنائي والاحادي الجانب؟

في النوع الثنائي الجانب يتم تمرير التيار الكهربائي عبر كامل الدماغ بينما في الاحادي الجانب يتم تمرير التيار عبر جانب واحد فقط . كِلا الطريقتين تسبب نوبة إختلاجية في كامل الدماغ .

على الرغم من إجراء العديد من الابحاث فإنّه من غير الواضح أي النوعين هو الافضل . العلاج الثنائي الجانب يعمل بسرعة و فعالية أكثر و هو النوع الاكثر استعمالا في بريطانيا لكن يبدو أنّ هذا النوع يسبب أعراض جانبية أكثر . ع ص ك الاحادي يسبب أعراض جانبية أقل لكن قد لا يكون بنفس الفعالية و إجراء هذا النوع بدقة هو أصعب من الثنائي الجانب .

بعض العيادات تبدأ أحيانا بإعطاء جلسات ثنائية الجانب ثمّ تغيّر إلى أحادية الجانب إذا عانى المريض من أعراض جانبية . و أحيانا أخرى ربما يُبدأ بالاحادي ثم يًستبدل بثنائي الجانب إذا لم يتحسّن المريض .

اختيار العلاج ثنائي أم أحادي الجانب يعتمد على حاجة و رغبة المريض و رأي الطبيب و مهارات الفريق المعالج .

س - ما هو عدد المرات التي يُعطى فيها ع ص ك؟

معظم المراكز تعطي ع ص ك مرتين بالاسبوع غالبا يومي الاثنين و الخميس أو الثلاثاء و الجمعة . من المستحيل التنبؤ بعدد الجلسات التي سيحتاجها مريض معين , لكن بشكل عام نحتاج لاعطاء جلستين أو ثلاثة قبل أن نرى أي استجابة و يبدأ المريض بالتحسن بعد أربع إلى خمس جلسات . بعض الذين يخضعون للعلاج يقولون أنّ الاخرين يخبرونهم أنهم يبدون أحسن قبل أن يشعروا بذلك أنفسهم . بالمعدل العام يمتد العلاج عادة بين 6 إلى 8 جلسات لكن أحياناً قد نحتاج لاعطاء 12 جلسة . إذا لم يُبدي المريض أي استجابة بعد 12 جلسة فإنّ من غير المحتمل أنّ ع ص ك سوف يساعد المريض .

يتوجب على الطبيب معاينة المريض بعد كل جلسة علاج و أن يُعرض على الاستشاري بعد كل جلستين لمراقبة الوضع . يجب إيقاف ع ص ك حالما يتعافى المريض أو عندما يسحب المريض موافقته على العلاج .

س - ماذا يحدث بعد ع ص ك؟

حتى عندما يجده المريض فعّالا فإنّ ع ص ك هو جزء من المعالجة ككل . يمكن لهذا العلاج تخفيف عبء المشاكل بحيث أنّ المريض يصبح أكثر قدرة على التفكير بالاسباب التي أدّت الى مرضه . من المُؤمّل عندها أن المريض يأخذ خطوات للاستمرار بعملية الشفاء و ربما إيجاد طرق لتجنب الوضع الذي أدى لحدوث المرض . العلاج النفسي و التكلم مع المريض ربما يساعد و هناك العديد من المرضى الذين يجدون طرقهم الخاصة لتحسين و مساعدة أنفسهم . عادة ما نحتاج للادوية للمحافظة على فوائد العلاج . من المؤكد أن الذين يطبق لهم ع ص ك ثم لا يأخذون الاشكال الاخرى من المساعدة و العلاج يكون لديهم خطورة عالية من إنتكاس المرض بسرعة .

س - ماذا يحدث إذا رفضتُ هذا االعلاج؟

إذا كنت ترفض ع ص ك بشدة فيتوجب عليك أن تخبر الاشخاص ذوي الصلة بالموضوع , و هذا يتضمن الاطباء و الممرضين الذي يعتنون بك و أيضا أصدقائك و عائلتك و الاشخاص المؤيدين الذين بإمكانهم التحدث بالنيابة عنك . يتوجب على الطبيب أن يأخذ وجهة نظرك بالاعتبار عندما يقرر نوعية العلاج . إذا أبديت رغبتك بوضوح أنك لا تريد ع ص ك فإنّه لن يُعطى لك .

س - كيف أعرف أنّ ع ص ك أعطي لي بالطريقة الصحيحة؟

وضعت الكلية الملكية للاطباء النفسيين هيئة لاجازة و إعتماد ع ص ك لتوفير تقييم مستقل لنوعية خدمات ع ص ك . تضع هذه الهيئة معايير عالية جداً لكيفية إعطاء العلاج و تقوم بزيارة كل الاقسام التي أجيزت من قبلها . يتكون الفريق الزائر من أطباء نفسيين و أطباء تخدير و ممرضين و أشخاص عاديين . تُنشر النتائج التي وُجدت و هذا يوفر ملتقى للاستفادة من التطبيقات السريرية الافضل . العضوية في قسم الاعتماد هذا غير إلزامية و القسم الذي سيعطيك العلاج سوف يخبرك إذا كانوا مجازين من قبل هذه الهيئة أم لا و نتائج أحدث تقرير لهم و من الشخص الذي بإمكانك التحدث إليه إذا كانت لديك مخاوف من أنّ القسم الذي ستعالج به لم يتم تقييمه .

إيجابيات و سلبيات ع ص ك

س - مَن يمكنه الاستفادة من ع ص ك؟

المنظمة الوطنية للجودة السريرية تفحصت مؤخراً بالتفصيل إستعمال ع ص ك و وافقت على أنه علاج فعّال لمعالجة الاكتئاب الشديد و الهوس الشديد الجمود‏( الكاتاتونيا ).

عموماً ع ص ك يستعمل غالباً لعلاج الاكتئاب الشديد إلا أنّ بعض الابحاث تشير على أنّه يمكن أن يساعد في علاج مرض الباركنسون و ربما بعض الحالات العصبية الاخرى .

س - مَن الذي لا يستفيد من ع ص ك؟

من غير المحتمل أن يساعد هذا العلاج أولئك الذين يعانون من الاكتئاب الخفيف و معظم الحالات النفسية الاخرى مثل إضطرابات الشخصية . المنظمة الوطنية للجودة السريرية أقرّت بشكل خاص أنّ ع ص ك لا دور له في المعالجة لمرض الفصام .

س - ما هي الاعراض الجانبية ع ص ك؟

هذه أحد المسائل التي يدور حولها خلاف كبير .

ع ص ك هو إجراء كبير حيث أنه خلال أسابيع قليلة يخضع الشخص للتخدير عدة مرات و يحصل لديه عدة نوبات إختلاجية . يُستعمل هذا العلاج للاشخاص الذين يعانون من مرض نفسي شديد و تكون صحتهم متدهورة و أحياناً تكون حياتهم مهددة . و كما يُتوقع احياناً فإنّ ع ص ك قد يسبب بعض الاعراض الجانبية بعضها خفيف و بعضها الاخر شديد .

هناك بعض الاعراض الجانبية الخفيفة المترافقة مع كل جلسة معالجة , فبعض الناس يعانون من صداع و بعض الاوجاع العضلية مباشرة بعد الجلسة و ربما يشعرون بالدوخة و احياناً بالغثيان . آخرون قد يشعرون بالشدة و الخوف بعد الجلسة و خلال فترة الاستيقاظ و ربما يبكي البعض الاخر . على أية حال هذه التأثيرات غالبا ما تزول خلال ساعات قليلة خاصة بتناول المسكنات و بعض السوائل المنعشة و دعم الاخرين لهم .

الخوف الاكبر يكون من الاعراض الجانبية الطويلة الأمد مثل فقد الذاكرة الدائم أو تغيرات الشخصية . الدراسات التي يجريها العلماء و الاطباء تدل على أنّ هذه الاعراض الجانبية الشديدة تحدث بنسبة قليلة ربما لكل واحد من عشرة . لكنّ الاستبيانات التي تُجرى من قبل مجموعات المرضى و ذويهم تجد أن النسبة أكثر و ربما تصل الى نصف الذين يخضعون للعلاج . بعض الاستبيانات التي تُجرى من قبل المجموعات التي تعارض هذا النوع من العلاج تقول إنّ الاعراض الجانبية الشديدة تحصل عند كل المرضى المعالجين . لكنّ الواضح أنّه لا أحدا متأكدا تماما .

الاشخاص الاكبر سناً قد تختلط عليهم الامور بعد المعالجة و قد يدوم هذا لساعتين أو ثلاثة . من الممكن تغييرطريق إعطاء ع ص ك ‏( كإعطاءه أحادي الجانب مثلا ‏) للتقليل من هذه المشكلة .

يشتكي العديد من الناس من مشاكل في الذاكرة و في الحقيقة فإنّ هناك صعوبات في الذاكرة تكون موجودة عند كل الذين يعانون من إكتئاب شديد و يتلقون العلاج . هذا غالباً فقد للذاكرة لتلقي العلاج بحد ذاته و ربما لساعة أو ساعتين قبل و بعد الجلسة . بعض الناس - أو العديد منهم - ربما يعاني من صعوبات بالذاكرة للاحداث السابقة و احيانا المهمة جداً منها كولادة الطفل مثلا . معظم الناس تعود إليهم الذاكرة عند نهاية جلسات العلاج و بعد مرور عدة أسابيع , و هناك البعض الذين يشكون أنّ ذاكرتهم فقدت تماما و للابد . من غير الواضح إذا كان السبب هو ع ص ك أو مرض الاكتئاب نفسه أو بعض العوامل الاخرى - مثلا كيفية شعور الشخص حول هذا العلاج أو كيفية شعورهم تجاه أنفسهم .

قد يشكي بعض الناس بمرارة عن بعض معاناتهم مثل شعورهم أن شخصياتهم قد تغيرت أو أنهم فقدوا بعض المهارات أو أنهم لم يعودوا نفس الاشخاص الذين كانوا قبل بدء العلاج , وقد يقولون أنهم لم يقدروا على التغلب على تجربتهم و أنّ أذيتهم دائمة .

س - ماذا يمكن أن يحدث لو لم يُعطى ع ص ك؟

ع ص ك ليس هو العلاج الوحيد على الرغم من أن الطبيب الذي يوصفه ربما يشعر أنه يمثل الفرصة الافضل للشفاء . إذا رفض المريض الذي يعاني من الاكتئاب الشديد ع ص ك فهناك عدد من البدائل الاخرى . بعض الادوية يمكن أن تضاف أو تغير . العلاج النفسي و الكلامي ربما يكون نافعاً . و بديل أخر يمكن أن يكون بتفحص الاطباء و الممرضين طرق أخرى لمساعدة المريض لتغيير بعض جوانب حياتهم التي أدت الى الاكتئاب . عادة ما تستعمل هذه الاساليب الثلاثة مجتمعة .

س - هل ع ص ك يعمل فعلا؟

لقد اُقترح أن ع ص ك يعمل ليس لانه يُحدث النوبة الاختلاجية فقط بل بعدد من الاشياء الاخرى مثل العناية الزائدة و الدعم و التخدير التي يحصل عليها المريض المُعالج .

أجريت العديد من الدراسات للمقارنة بين ع ص ك الفعلي و المزيف . في النوع المزيف يُجرى للمريض تماما نفس الاشياء و التي تتضمن ذهابهم الى القسم و إعطاءهم المخدر و مرخي العضلات لكن بدون تمرير التيار الكهربائي و لذلك لا تحدث النوبة الاختلاجية . تبيّن في هذه الدراسات أن الذين يُجرى لهم ع ص ك الفعلي هم أكثر إحتمالا للشفاء و بسرعة أكثر من العلاج المزيف . و تبين أيضاً أن الذين لم يحصل لديهم النوبة الكافية كانت نتائجهم اسوأ من الذين حصل لديهم ذلك .

الجدير بالاهتمام أن عدد من الذين أجري لهم العلاج المزيف تحسنوا أيضا على الرغم من أنهم كانوا في حالة سيئة جداً , لذلك فمن الواضح أن العناية الزائدة بالمريض لها دور مهم أيضاً . على أية حال فإنه عندما يُجرى ع ص ك لمرضى معينين فقد تبين انه العلاج الاكثر فعالية في حالة الاكتئاب الشديد .

س - كيف يعمل ع ص ك؟

لا أحد يعلم بالضبط كيفية عمل ع ص ك . يوجد الكثير من الادلة على أنّ ع ص ك يسبب تغيرات في طريقة عمل الدماغ لكن يوجد الكثير من الخلاف حول ماهية التأثيرات التي تؤدي لتحسن المريض .

هؤلاء الذين يؤيدون ع ص ك يقولون أنه في انواع الاكتئاب الشديدة جداً هناك أجزاء معينة في الدماغ لا تعمل بشكل طبيعي بسبب تغيرات في بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تسمح للخلاية العصبية بالتواصل مع بعضها البعض . ع ص ك يغير الطريقة التي تعمل بها هذه المواد الكيميائية في الدماغ و تساعد على التحسن .

أما الذين يمانعون إستعمال ع ص ك فيقولون أنه يعمل عن طريق رض و أذية الدماغ أو أن هذا العلاج ليس له تأثير إطلاقا سوى أنه يجبر المرضى للقول أنهم تحسنوا من أجل تجنب الخضوع لهذا العلاج ثانية .

الامور المثيرة للجدل في ع ص ك

س - ما هو المثير للجدل في ع ص ك؟

هناك العديد من الجوانب الخلافية حول ع ص ك و تتضمن وجوب إعطاؤه اصلا . المناطق الاساسية للخلاف هي ما إذا كان هذا العلاج يعمل و كيفية عمله و ما هي آثاره الجانبية .

بعض من هذا الجدال قد نُوقش في إيجابيات و سلبيات ع ص ك .

س - لماذا ع ص ك ما زال يُعطى؟

لقد قلّ إستعمال ع ص ك عن ما كان عليه في الماضي فهو الان غالبا ما يُعطى لعلاج الاكتئاب الشديد . هذا بالتأكيد بسبب أن العلاجات الحديثة للاكتئاب مثل ادوية مضادات الاكتئاب و العلاج النفسي ‏( العلاج بالكلام ‏) و المعالجات النفسية الاخرى و الدعم الاجتماعي هي الان أكثر فعالية من الماضي . حتى مع وجود هذه الوسائل فقد يكون الاكتئاب شديدا جدا و يؤدي إلى الانعزال الشديد و رفض أو عدم الرغبة في الاكل و الشرب و التحدث مع الاخرين . أحيانا يحدث لبعض المرضى أفكار غريبة ‏( أوهام ‏) عن أنفسهم أو الاخرين . في هذه الحالات و عندما لا تعمل الوسائل العلاجية الاخرى فإن ع ص ك ربما يعتبر بديلا جديراً بالاهتمام . الدليل العلمي الذي لدينا ما يزال أنّ ع ص ك هو العلاج الانجع في حالة الاكتئاب الشديد .

بعض المرضى الذين أخذوا ع ص ك سابقاً و وجدوه مفيدا يطلبونه عندما تسوء حالتهم ثانية .

س - متى يُعطى ع ص ك بدون موافقة المريض؟

الغالبية العظمى لجلسات ع ص ك تُعطى للمرضى الذين وافقوا على إجراءها . هذا يعني أن العلاج نُوقش معهم بكل تفاصيله و لماذا أُخذ بالاعتبار في حالة المريض بكل إيجابياته و سلبياته و التي تتضمن النقاش حول تأثيراته الجانبية . في بعض الاحيان التي تصبح فيها حالة المريض سيئة جداً بحيث يصبحون غير قادرين على إستيعاب كل الامور المتعلقة بالعلاج و ربما يصبحون منعزلين تماما عن الاخرين أو تكون لديهم أفكار حول أنفسهم تحول دون الفهم الكامل لاوضاعهم ‏( فقد يعتقد بعضهم أن ما يحصل لهم هو عقوبة يستحقونها ‏) في هذه الظروف يصبح من المستحيل أخذ موافقة واضحة من المريض .

في هذه الحالة إذا اعتقد الفريق المعالج أنّ ع ص ك يمكن أن يساعد المريض فإنه بالامكان إعطاء العلاج - لكن فقط بعدما يُقيّم المريض من قبل طبيب العائلة و العامل الاجتماعي و أيضا حصل على تقييم أخر من قبل أخصائي مستقل . يتوجب على الطبيب المعالج ان يتحدث مع العائلة و مؤيدي المريض لاخذ رايهم بالاعتبار و أي آراء للمريض ربما كان قد عبّر عنها في السابق . يضمن هذا الاجراء دائما إستعمال قانون الصحة النفسية و هذا يعني أن المريض و عائلته لديهم حق الاستئناف ضد أجزاء هذا العلاج . إعطاء ع ص ك للمريض الذي يرفض هذا العلاج هو ممكن في الظروف السابقة لكنه في الواقع نادرا ما يحدث . بعض المرضى الذين أجري لهم ع ص ك يشتكون أن العلاج لم يُشرح لهم بشكل كافي بسلبياته و إيجابياته و يقولون أنهم كانوا لن يوافقوا على أخذ العلاج لو أنهم عرفوا عنه أكثر . لذلك فإنها مسؤلية الفريق المعالج أن يتاكد من المريض اُعطي كل المعلومات و الامور المتعلقة بهذا العلاج .

س - لماذا يختلف الناس كثيرا حول هذا العلاج؟

بعض الناس لديهم مشاعر قوية تجاه ع ص ك وغالبا ما تكون نابعة من تجاربهم الخاصة . يتحدث الاطباء أنهم رأوا مرضى يعالجون بنجاح بهذا العلاج و ان حالات إكتئاب شديدة جدا قد تحسنت . و ربما يقول آخرون أنه أنقذ حياة بعض المرضى و الاشخاص الذين تلقوا العلاج يوافقون على هذا الرأي .

بعض الذين تلقوا العلاج يشكون من أعراض جانبية شديدة و أن هذا العلاج اُستعمل بشكل غير ملائم في حالتهم أو أن الموضوع لم يُشرح لهم أو أنه فُرض عليهم . آخرين ‏( من ضمنهم العديد من الاخصائيين النفسيين ‏) يشعرون أن هناك شيئا ما خطأ أو مجحف أو غير إنساني حول ع ص ك , و هذه الاراء المتباينة تعني أن الحصول على موافقة بين الجميع هو أمر بالغ الصعوبة .

س - أليس ع ص ك ممنوعاً ؟

ع ص ك لم يُمنع مطلقا في بريطانيا و الولايات المتحدة الامريكية . بعض البلدان الاوربية و بقية دول العالم ‏( و بعض الولايات الامريكية ‏) قد قيّدت إستعماله . أسباب هذا التقييد معقدة . في الوقت الحالي ع ص ك هو جزء من معايير العناية النفسية في بريطانيا و معظم دول العالم .

س - ما رأي الناس الذين يؤيدون ع ص ك؟

الذين يؤيدون يقولون أنه علاج فعّال خاصة في حالة الاكتئاب الشديد حيث أنه يعمل عندما تفشل العلاجات الاخرى , و يعتقدون أنه يؤدي الى تحسن سريري و هذا أمر مهم بالاضافة الى أنه منقذ للحياة . يشعرون أنه خيار مهم في العناية النفسية و فوائده العامة أكثر من مخاطره . تُجرى العديد من الابحاث في الوقت الحالي لتحسين طريقة إعطاء ع ص ك و تقليل أعراضه الجانبية .

س - ما رأي الذين يمانعون ع ص ك؟

توجد العديد من الاراء و الاسباب خلف ممانعة الناس ع ص ك و من الخطأ التعميم . على أية حال , العديد يقولون أنه علاج غير إنساني و مُهين و هو ينتمي للماضي . يقولون أيضا أن أعراضه الجانبية شديدة و أن الاطباء النفسيين يتجاهلون هذه الاعراض إما خطأ أوعمداً . و يقولون أنه يسبب أذية دائمة للدماغ و العقل و أنه إذا عمل فإنه يعمل بطريقة مؤذية للمريض و العديد منهم يتمنون لو يتم منعه .

س - أين يمكنني الحصول على معلومات أخرى؟

العديد من اقسام ع ص ك يوفرون ملف معلومات شاملة و يعطون أيضا معلومات مكتوبة للمريض أو افراد عائلته قبل بدء العلاج . إذا كان القسم مرخّص من قبل هيئة إجازة العلاج فإنهم يكونوا متأكدين أن المعلومات متوازنة .

يوجد العديد من المواقع على الانترنت لمناقشة ع ص ك من قبل أخصائيين و منظمات و أشخاص تناولوا العلاج و آراء شخصية أخرى . يوجد مواقع سلبية أكثر من الايجابية على الانترنت فحاول ان تحصل على المعلومات من عدة مصادر قبل أن تقرر ماذا تعمل .

في الوقت الذي يعبّر فيه الناس عن ع ص ك بطريقة عنيفة ‏( إما مع أو ضد ‏) يصبح الامر صعبا للتأكد نصدق مَن . الغالبية توافق أن ع ص ك يجب أن يُأخذ بالاعتبار و عائلات المرضى و ذويهم يجب أن يتفهموا الموضوع من جميع الجوانب ليتخذوا القرار المناسب لحالتهم .

................

أصدرت هذه المنشورة من قبل الكلية الملكية للاطباء النفسيين هيئة التحرير للمطبوعات العامة

رابط المقال الأصلي من موقع الكلية :

http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/translations/arabic/ect.aspx